下肢静脉曲张

     下肢静脉曲张是什么？

     下肢静脉曲张 (Varicose veins)是指下肢表浅静脉的辦膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液瘃滞及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迁曲，迁曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述腿部“青筋凸起”。
通常人们所说的下肢静脉曲张，是指单纯性下肢静脉曲张，而不是由于其他疾病引起的静脉曲张(如下肢深静脉血栓形成后综合征即可表现出表浅静脉曲张)。

     下肢静脉曲张在人群中的发病情况是怎样的?
     美国成年人群中，约有23%的人群患有下肢静脉曲张。在40~80岁人群中，有1100万男性和2200万女性静脉曲张患者。目前在我国，虽然尚没有准确的统计学数据，但研究者们保守估计其患病率约10%。如此算来我国患有下肢静脉曲张的患者超过1亿人。
下肢静脉曲张有一定的遗传倾向，父母中一人患下肢静脉曲张，儿女患静脉曲张的概率可高达30%，父母双方均存在静脉曲张时，儿女患静脉曲张的概率则高达80%。

     下肢静脉曲张有哪些类型?
     单纯性下肢静脉曲张分为大隐静脉曲张和小隐静脉曲张两种类型。大体上，大隐静脉曲张分布在下肢前内侧，其范围较广泛，分布于整个下肢;小隐静脉曲张位于小腿的后外侧，分布局限在小腿。

     下肢静脉曲张的病因有哪些?
     先天性浅静脉壁薄弱;
     静脉瓣膜结构与功能不良。

     下肢静脉曲张有哪些诱发因素?

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     下肢静脉曲张有哪些典型症状?
     患者就诊时主要是自觉或者被发现一侧肢体青筋凸起，呈蚯蚓样，伴或不伴沉胀症状。发病早期，患者可出现以下一种或者多种症状:
     双腿酸胀不适;
     患肢沉重乏力、轻度水肿;
     长时间站立和午后感觉症状加重；
     平躺或下肢抬高时症状明显缓解;
     有时出现小腿肌肉痉挛。
     对于病程较长的患者，还可能出现以下皮肤营养性改变症状，这些改变大多发生在小腿中下1/3处足靴区:
     皮肤萎缩、毛发稀疏;
     皮肤脱屑;
     色素沉着；
     皮肤和皮下组织硬结;
     湿疹；
     已结痂或难愈性溃疡
     有时可并发血栓性浅静脉炎和急性淋巴管炎。

     下肢静脉曲张怎么预防?
     日常注意多休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。
     避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，一定重视勾脚活动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张，可每隔1小时就应活动一会。
     避免高温，高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。
     养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、"慢走等，活动时腿部肌肉收缩，可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜，可以有效的消除疲劳感。
     均衡饮食，防止便秘，避免过度肥胖，积极治疗引起排尿困难及慢性咳的原发疾病。避免增加腹压，不穿束腰过紧的衣裤，选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，尽量避免穿高跟鞋穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜;孕妇怀孕期间可能诱发和加重下肢静脉曲张，更宜考虑穿弹力袜保护和预防。

     如何治疗静脉曲张？

     ■ 保守治疗

     改善生活方式：避免久站、久坐，改变生活习惯，锻炼小腿肌肉，戒烟、戒酒，穿静脉曲张弹力袜。

     药物治疗：可在专业医生的指导下口服地奥司明、迈之灵等药物，增加静脉张力，降低血管通性，减轻患肢肿胀。 

     ■ 手术治疗：手术治疗下肢静脉曲张的方式有很多，比如高位结扎剥脱术、点式剥脱术、微波消融术、泡沫硬化剂注射术等，其中微波消融术是时下国内外最热门的微创治疗静脉曲张技术。

 

     下肢静脉微波消融术是指在超声引导下，将一根特制的微波消融导管或微波消融针经皮肤插入曲张的静脉血管腔内，发射的微波能量作用于血管壁全层，使得血管壁闭合锁闭，从而达到治愈静脉曲张的目的。

     与传统开放式手术相比，下肢静脉微波消融术具有哪些优点？

     ■超声引导：术中实时超声监测，手术全程安全可控；

     ■血管鞘穿刺：腔内介入治疗，零切口，无疤痕美观、术后恢复快、并发症发生率低；

     ■肿胀麻醉：肿胀麻醉液局麻，麻醉恢复快、麻醉风险小；

     ■ 高位不结扎：创新术式，无需高位结扎大隐静脉，安全有效；

     ■住院周期短：节约时间，尽可能减少对工作的影响，节约医疗资源、降低患者费用。